Интенсивная терапия при коронавирусе в Германии

Немецкое общество внутренних болезней и неотложной медицинской помощи отмечает, что пациенты имеют шанс полностью выздороветь, даже если инфекция Covid-19 имеет тяжелое течение. Важно отметить, что много случаев тяжёлого течения заболевания выявлены и у пациентов, не имеющих факторов риска или сопутствующих заболеваний. Данные Немецкого регистра интенсивной терапии показывают, что около 70% пациентов, получающих лечение в отделении интенсивной терапии, выздоравливают. По мнению экспертов, это связано как с интенсивными медицинскими мероприятиями, так и с интенсивным индивидуальным уходом за пациентами.

«Нередко пациенты с тяжелым течением болезни находятся в отделении интенсивной терапии в течение длительного времени, часто - нескольких недель», - объясняет президент Немецкого общества внутренних болезней и неотложной медицинской помощи, профессор, доктор медицины Штефан Джон. Профессор привел пример лечение 56-летней пациентки, которая находилась на искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) и в искусственной коме более двух недель. При этом многие дни из этих 2-х недель - в положении на животе, чтобы облегчить газообмен в легких. У пациентки не было сопутствующих заболеваний. «Благодаря возможностям, которые дает нам интенсивная терапия, пациентка теперь может покинуть клинику здоровой.  При этом доктора отмечают, что у этих пациентов впереди долгий путь регенерации, потому что организм должен восстанавливаться после длительной ИВЛ. После выписки из отделения интенсивной терапии таким пациентам необходима адекватная реабилитации с физиотерапией.

Эксперты сходятся во мнении, что большинство пациентов с тяжёлым течением заболевания, не смогло бы выжить без современной интенсивной терапии. В зависимости от состояния пациента используются разные методы подачи кислорода. При начале проблем с дыханием, может быть достаточно ингаляционной подачи кислорода через носовую канюлю или неинвазивная вентиляция с использованием маски или так называемого шлема. Если этого недостаточно, пациент должен быть интубирован и подключён к аппарату ИВЛ.

При невозможности обеспечить транспортировку достаточного количества кислорода в кровь с помощью ИВЛ из-за поражения ткани легких, врачи отделения интенсивной терапии используют процедуру "экстракорпоральной мембранной оксигенации“ (ЭКМО)  – аппарат обогащает кровь вне тела кислородом, затем кровь возвращается обратно в сосудистое русло пациента.

В дополнение к обеспечению кислородом, успех лечения пациентов с Covid-19 основан и на других методах интенсивной терапии, таких как применение по показаниям наркоза, антибиотиков, поддержки системы кровообращения, целенаправленное управление свертываемостью крови.

И что не менее важно, интенсивная терапия требует высокого уровня ухода за пациентом.

«Без большой отдачи медицинского и сестринского персонала в отделениях интенсивной терапии мы не смогли бы справиться с этим кризисом. Поэтому считаю важным выразить огромную благодарность сотрудникам, которые в настоящее время борются за жизнь пациентов и чрезвычайно преданы своей профессии», - сказал профессор Джон в пресс-релизе от 29.04.2020.

Читать все новости

Консультация немецких врачей в режиме онлайн в присутствии переводчика. Консультации проводятся врачами всех специальностей. Читать далее об организации онлайн консультации

Консультации по лечению коронавируса COVID-19 не проводятся.