Ложноотрицательный тест на коронавирус COVID-19 в Германии

В настоящее время все очень активно обсуждают тему получения ложноотрицательных тестов методом ПЦР у пациентов, имеющих явные клинические симптомы коронавирусной инфекции.

Статистически нет достоверных данных о проценте этих ложноотрицательных результатов, но практически во всех странах, включая и Германию, называется цифра примерно 30%. Такой же процент ошибочных тестов озвучено и в России.

1. Немецкий вирусолог Кристиан Дростен, впервые разработавший этот тест, который сегодня применяется во всём мире, говорит: „ПЦР-тест взятого из горла мазка надёжен только в течение первой недели заболевания, затем вирус у многих пациентов исчезает из верхних дыхательных путей. На второй неделе заболевания тест перестаёт быть абсолютно достоверно позитивным. Это не потому, что тест не очень хороший, а просто потому, что вирус больше не присутствует в горле, он находится в лёгких“. Такую же картину отмечали врачи в Ухане ( Китай), так как многие пациенты с пневмонией не приходили в больницу до второй недели болезни. И как результат - мазки из горла уже не были достоверно положительными. Поэтому врачи в Ухани ставили диагноз на основании компьютерной томографии легких. „Для врачей в больницах просто важно знать, что в поздние сроки заболевания надежно положительными являются ПЦР-тесты материала непосредственно из лёгких, а не из горла“, говорит Дростен. Сам тест не является ошибочным, но взятие образца из горла уже не имеет смысла со второй недели заболевания. Тест ПЦР из горла никогда не бывает ложноотрицательным на ранней стадии диагностики. Тест является надежным в правильное время и при взятии пробы обученным персоналом.
2. Второй причиной ложноотрицательного теста может быть   неправильный забор или хранение материала. Например, решающую роль может играть количество забранного материала (слизи). Часто мазок из носоглотки может вызвать рвотный рефлекс или быть болезненным. И если пациент сморщится - уже возможно, что материала будет забрано недостаточно. Не рекомендуется, чтобы пациенты брали мазок сами у себя. Для лабораторий существуют четкие рекомендации. Тампоны с забранным материалом необходимо правильно помещать в транспортную среду и как можно быстрее доставлять в лабораторию. Если необходимо хранить образцы, это можно сделать максимум в течение трёх дней при температуре от двух до восьми градусов Цельсия.

Хотелось бы вернуться к рекомендации - пациенты не должны брать мазок сами у себя. В настоящее время в Москве подключился к  тестированию  Центр Молекулярной диагностики.      Забор материала проводится дома условно-бесконтактным методом. Лаборант не заходит в квартиру, передает пакет с принадлежностями для забора пробы и инструкцией, как взять пробу.  Не будем удивляться, что процент ложноотрицательных тестов будет значительно больше в этой лаборатории.

Читать все новости

Консультация немецких врачей в режиме онлайн в присутствии переводчика. Консультации проводятся врачами всех специальностей. Читать далее об организации онлайн консультации

Консультации по лечению коронавируса COVID-19 не проводятся.