Как лечат в Германии коронавирус COVID-19?

Обновлено 01.10.2020 г.

Общие рекомендации Немецкого общества инфектологии по фармакотерапии COVID-19 на 16 сентября 2020, срок действия до 31.12.2020

Умеренное течение Инфильтраты в легких.  Госпитализация.  Терапия Ремдесивир. Оценить возможность применения. 200 мг в/в в первый день, 100 мг в/в в день в качестве поддреживающей дозы. Читать далее >>

 30.03.2020 г.

В Германии рекомендована схема лечения пациентов, инфицированных коронавирусом COVID-19.  Рекомендации отличаются в зависимости от степени тяжести протекания заболевания. Предложенная схема лечения проводится исключительно в стационаре под контролем различных методов диагностики, контроль жизненно необходим. Перед началом лечения таким препаратом, как  гидроксихлорохином, у пациентов (или их опекунов) берут подпись, что согласны на применение этого препарата, так как это применение офф-лэйбл. В данном случае офф-лэйбл – это согласие приема препарата (гидроксихлорохин, хлорохин) при воспалении легких, вызванного коронавирусом COVID-19, который ранее использовался для лечения малярии.  

Лёгкие симптомы (1), отсутствие коморбидности, возраст <60 лет.

Температура тела (>38.5°С), отсутствие одышки, частота дыхания <24/ мин., SpO2 ≥95%, СРБ <20 mg/dl; остальные лабораторный аналализы в пределах нормы.

Лечение не требуется, следует оставаться на домашнем карантине. 

Лёгкие симптомы (2), значимая коморбидность, возраст >60 лет.

Температура тела (>38.5*C), отсутствие одышки, частота дыхания <24/ мин., SpO2 ≥95%,

СРБ <20 mg/dl; остальные лабораторные анализы в пределах нормы.

Изменений на рентгеновских снимках легких нет.

Лечение не требуется, следует оставаться на домашнем карантине.

Симптомы средней тяжести

Температура тела (>38.5*C), сопровождающаяся впервые возникшей или усиливающейся кислородной недостаточностью (SaO2 <95%,) или инфильтратами на рентгеновских снимков грудной клетки.

Необходима госпитализация в «отделение COVID19».

Симптоматическая терапия (например, заместительная терапия О2 и т.д.);

Медикаментозная терапия (только по назначению заведующего отделением пульмонологии) с помощью гидроксихлорохина;  Препарат исключен из схемы лечения, читать о причине >> 

При повышенном уровне тромбокрита, гнойной мокроте или соответствующей коморбидности - тазобак;

Стероиды и ингаляции назначаются лишь при определении строгих показаний заведующим отделения пульмонологии.

Тяжёлая симптоматика

Необходимость в подаче >4-6 л O2/мин (целевой показатель SaO2 >92% или при ХОБЛ >90%) или частота дыхания >24/мин. или pO2 <60

Требуется госпитализация в отделение реанимации

Гидроксихлорохин + интерферон-альфа (ингаляции) + тазобак;    Гидроксихлорохин исключен из схемы лечения, читать о причине >> 

При отсутствии улучшений спустя 18-24 ч. по указанию заведующего отделения к лечению добавить Лопинавир / Ритонавир, в случае дальнейшего ухудшения состояния, то Ремдесивир;

 Показания к ИВЛ в зависимости от клинической картины. Как правило, требуется интубация! Хай-флоу или неинвазивная вентиляция только при обоснованных исключительных случаях. В дальнейшем лечение как при остром респираторном дистресс-синдроме или ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация) .

Читать другие публикации о лечении коронавирусной инфекции COVID-19 в Германии.

Читать все новости

Консультация немецких врачей в режиме онлайн в присутствии переводчика. Консультации проводятся врачами всех специальностей. Читать далее об организации онлайн консультации

Консультации по лечению коронавируса COVID-19 НЕ проводятся